top of page

Ir pārāk daudz cilvēku, kuri cieš klusībā.

Tas notiek ne tāpēc, ka viņiem nebūtu ar ko sarunāties.

Tas notiek tāpēc, ka viņi ir piekusuši meklēt kādu,

kuram patiešām rūp tas, ko viņi grib pateikt.

/R. E. Goodrich/

sixteen-miles-out-GuWy7FSPLd8-unsplash.jpg

Cilvēki vēršas psihoterapijā ar problēmām, kas sākotnēji var šķist virspusējas, taču parasti izrādās kompleksas, ilgstoši uzslāņojušās un iesakņojušās. Kaut arī pastāv daudz psihoterapijas virzienu un metožu, un katrs no tiem cīnās par vēlmi pierādīt savu efektivitāti un aizstāvēt savu unikalitāti, nav vienas vislabākās un efektīvākās pieejas, kas var derēt visiem un visu problēmu gadījumā.

Man ļoti simpatizē integratīva pieeja psihoterapijā. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē to, ka centrā ir cilvēks ar savu patiesi unikālo grūtību k0mplektu un struktūru, kas nereti prasa arī kompleksu pieeju.

 

Esmu apguvusi pilnu izglītības programmu Kognitīvi biheiviorālajā terapijā (KBT), taču profesionālās pieredzes laikā pamanīju, ka kādam cilvēkam šī pieeja der un strādā ļoti labi, ir konkrēti problēmu aspekti, kur KBT var būt īpaši noderīgs un efektīvs virziens. Tajā pašā laikā es arī novēroju, ka ir gadījumi, kur ar šo pieeju tikt galā uz priekšu ir ļoti izaicinoši.

 

Redzot KBT pieejas resursus un trūkumus, pievērsos izglītības iegūšanai Emocijās fokusētās terapijas (EFT) virzienā, tādējāi bagātinot savu profesionālo instrumentu klāstu un piedāvājot klientiem plašākas un daudzpusīgākas psihoterapeitiskās pieredzes iespējas.

 

Savā darbā, atkarībā no klienta problēmu specifikas, integrēju un papildu izmantoju arī EMDR, kā arī citas mazāk apjomīgas, taču vērtīgas pieejas.

Minētās psihoterapeitiskās pieejas ir zinātniski bāzētas un pamatotas, kā arī dāžadu un plašu psiholoģisko problēmu risināšanā savu efektivitāti apliecinājušas.

 

Turpmāk īsumā iepazīstināšu ar "3 vaļiem", uz ko balstu savu psihoterapeita darbu. 

annie-spratt-QhZRJag1vgQ-unsplash.jpg

Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT)

Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT) (Cognitive behavioral therapy, CBT) ir pasaulē atzīta, pētījumos savu efektivitāti pierādījusi uz mērķi orientēta psihoterapija darbam ar virkni psihisku saslimšanu: depresija, ģeneralizētā trauksme, panikas lēkmes, ēšanas traucējumi, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, miega traucējumi, seksuālie traucējumi, atkarības, somatoformi traucējumi (t.s. veģetatīvā distonija u.c.), attiecību problēmas, posttraumatiskā stresa traucējumi, izdegšana u.c. Šis psihoterapijas virziens ir palīdzošs arī dažādu dzīves jomu grūtību risināšanā: attiecības ģimenē, partnerattiecības, karjera u.c.

KBT būtiski atšķiras no citiem psihoterapijas virzieniem (piem., psihodinamiskā, psihoanalītiskā psihoterapija, geštaltterapija u.c.). Tiek skatīta saikne starp cilvēka neadaptīvām domām, to ietekmi uz emocijām, ķermeniskām reakcijām un uzvedību. Centrā ir uzskats, ka nevis situācija pati par sevi, bet veids, kā mēs uztveram un interpretējam situāciju, nosaka to, kā mēs jūtamies un kā uzvedamies.

KBT ietvaros notiek aktīva sadarbība ar klientu. Dažādu tehniku un pieeju rezultātā, kuras tiek trenētas gan terapijas procesā klātienē, gan kā mājas darbi, klients pakāpeniski mācās patstāvīgi tikt galā ar savām grūtībām, kļūstot pats sev par 'terapeitu'.

Pilntiesīga, kvalitatīva KBT psihoterapijas izglītība aizņem 3,5-4 gadus. Papildu pamatizglītībai KBT psihoterapeits izglītojas dažādos kvalifikācijas kursos un semināros. Latvijā Kognitīvi biheiviorālos psihoterapeitus pārstāv Latvijas Kognitīvi biheiviorālās terapijas asociācija (LKBTA), kas ir European Association for Behavioral and Cognitive Therapies (EABCT) biedre. Esmu KBT asociācijas biedre. Vairāk informācijas par KBT ir pieejams asociācijas mājas lapā www.kbt.lv

dustin-humes-9W3iluTP3MY-unsplash.jpg

Emocijās fokusētā terapija (EFT)

Emocijās fokusētā terapija (Emotions focused therapy, EFT) ir psiholoģijas pamatteorijās balstīts, zinātniski sevi apliecinājis un arī savu efektivitāti  daudzu psiholoģisku grūtību un psihiskās veselības izaicinājumu (ģeneralizētā trauksme, specifiski trauksme veidi - piem., sociālā trauksme, veselības trauksme u.c., ēšanas traucējumi, depresija, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, kompleksa trauma, somatizācija, dažādi personības traucējumi u.c.), kā arī attiecību sarežģījumu risināšanā sevi pierādījis psihoterapijas virziens. Pasaulē tas nav jauns psihoterapijas virziens - to dibināja L. Greenberg un S. Johnson 20.gs. 80.ajos gados. Pašlaik visā pasaulē ir 50 EFT institūti jeb šo psihotetarpijas virzienu pārstāvošas organizācijas, kas apvieno daudzus tūkstošus speciālistu, kuri strādā ar klientiem, pielietojot EFT psihoterapeitisko pieeju. EFT ir pārstāvēts 40 pasaules valstīs. Taču jāatzīst, ka līdz šim Latvijā un Baltijā nebija neviena pilnībā apmācīta, sertificēta un oficiālu atļauju praktizēt EFT ieguvuša speciālista. Esmu uzsākusi mācības Šveices EFT institūtā 2024. gadā un esmu ceļā uz EFT psihoterapeita sertifikātu. Pašlaik esmu tiesīga praktizēt EFT un, sadarbojoties ar EFT supervizoriem Šveicē, praktizēju EFT atbilstoši augstākajiem šī psihoterapijas virziena standartiem un prasībām. Esmu Starptautiskās EFT asociācijas biedre. Kāpēc pievērsos EFT un ko EFT var dot maniem klientiem Latvijā? Psihoterapijas laukam kopumā nereti pārmet lielu akcentu uz verbālo terpiju (sarunas par un ap), par maz spējot iesaistīt klientu emocionāli, par maz sniedzot iespēju procesēt emocijas, nevis runāt par tām, un krietni par maz pievēršot uzmanību ķermenim. Esmu novērojusi, ka klienti kļūst arvien gudrāki - lasa grāmatas, klausās podkāstus par psiholoģijas tēmām un nāk ar diezgan labām zināšanām psiholoģijā, minot "Es šo visu saprotu, bet es nespēju to mainīt, ietekmēt!" Klienti nenāk pēc zināšanām - viņi paši daudz ko zina, viņi nāk pēc profesionāla atbalsta savas pieredzes izdzīvošanā, emociju procesēšanā drošā un atbalstošā vidē, kā arī virziena, izejas iegūšanai no sarežģītiem emocionālajiem stāvokļiem. Ar kognitīvo spriešanu psihoterapijā nereti var nonākt strupceļā. Klienti par iepriekšējām psihoterapeitiskajām pieredzēm saka: "Mēs maļamies par riņķi, nekur uz priekšu netiekam. Runājam par un ap." EFT bija man liels atklājums, kad papildu psiholoģiskās konsultēšanas un KBT tehnikām un pieejām, ar kurām var labi, bet diemžēl ne vienmēr tikt uz priekšu (jo klientu problēmas parasti ir ļoti kompleksa rakstura), es atklāju efektīvus un ļoti iedarbīgus rīkus, kā iesaistīt klientu emociju procesēšanā, piedzīvošanā, ķermeņa kā palīga iesaistīšanu psihoterapijas procesā. EFT saka: Ir svarīgi drošā un profesionālajā vidē nevis runāt par emocijām, bet piedzīvot tās! EFT ir ļoti transformējoša pieeja, kur fokuss no sarunām par un ap pāriet uz pieredzi šeit un tagad, uz izjušanu, pieredzēšanu. Šīs pieejas centrā nav bērnības pieredze, bet gan cilvēka aktuālā pieredze vai problēma, tāpēc EFT īsā laika posmā var aktivizēt virkni emocionālu un ķermenisku procesu, tādējādi palīdzot klientam nevis ilgi brist cauri bērnības mudžekļiem līdz tagadnei, bet gan sākt ar tagadni un iet dziļāk un plašāk bērnības pieredzē, kur slēpjas daudzu problēmu atslēga. Pazīt un lasīt savas emocijas, spēt pašregulēties ir sociāli emocionāli inteliģenta un psihiski vesela cilvēka pazīme, un, kā mēs zinām, mūsdienās šī kvalitāte tiek vērtēta krietni augstāk par zināšanām. Gudru cilvēku ir daudz, taču emocionāli inteliģentu cilvēku - ne tik.  Plašāku informāciju par EFT var atrast ISEFT mājas lapā www.iseft.org

Ackustību desensibilizācijas un atkārtotas apstrādes (EMDR) terapija

EMDR manā darba metožu  klāstā ienāca 2016. gadā, kad Latvijas speciālistiem bija iespēja apgūt EMDR pie Oliver Schubbe no Vācijas Institut für Traumatherapie. Tālākā izglītošanās notiek Latvijas EMDR asociācijas veidotajās apmācībās, kuras vada EMDR vadošie speciālisti no dažādām pasaules valstīm. EMDR ir pasaulē plaši zināma, arvien zinātniski aktīvi pētīta un profesionāli pielietota pieeja traumu terapijā.  Darbs ar cilvēka traumatisko pieredzi (emocionāla, fiziska, seksuāla vardarbība, zaudējums, PTST pēc pieredzētas katastrofas - ugunsgrēks, avārija, smaga diagnoze un slimības gaita, traumatiskas dzemdības u.c.) ir ļoti sarežģīts un sensitīvs. Neprofesionāli un neprasmīgi "strādājot" ar traumatisko pieredzi, cilvēkam var nodarīt vairāk ļauna, nekā laba. Tāpēc speciālisti, kuri apgūst EMDR, iziet cauri teorētiskam un praktiskam mācību ciklam, sākotnēji strādājot arī supervizoru pārraudzībā, lai neretraumatizētu klientu un nesagādātu viņam atkārtotas ciešanas. EMDR, manā skatījumā, ir unikāla, jo atveseļošanās procesā iesaista plašu cilvēka organisma potenciālu. Traumu nevar dziedināt, tikai sarunājoties, jo trauma "ierakstās" smadzenēs (tur mīt emocionālā, sensorā atmiņa, kognīcijas u.c.) un ķermenī. Minēšu 3 EMDR bāzes aspektus. Pirmkārt, EMDR ir neirobioloģisks efekts. Proti, pateicoties EMDR īpaši izstrādātām un pārbaudītām tehnikām, tā labvēlīgi iedarbojas uz neirālo aktivitāti: vecie neirālie ceļi, kas saistīti ar traumatisko pieredzi, tiek vājināti un jaunie neirālie ceļi, kas atbild par psihiski veselīgāku uztveri, jušanos, domāšanu, tiek veidoti.  Tādējādi EMDR sasniedz krietni dziļāku līmeni, nekā to spēj paveikt verbālā saruna. Otrkārt, EMDR iesaista ķermenisko pieredzi, palīdzot strādāt ar traumatiskās pieredzes ķermenī "ietetovētajām" atmiņām. Ķermenim nevar ar gribu pavēlēt justies citādāk, viņam var tikai palīdzēt justies mierīgāk, līdzsvarotāk, nereaģēt uz dažāda veida trigeriem. EMDR šeit ir ļoti palīdzoša! Treškārt, EMDR palīdz tikt galā ar negatīvajām, nepalīdzošajām domām un pārliecībām, dabiski nonākot līdz veselīgākam domu gājienam un pašuztverei.

Jāatzīst, ka EMDR efekts ir ievērojami plašāks par darbu ar traumu, kā to sākotnēji bija atklājusi un izstrādājusi šīs metodes pamatlicēja F. Šapiro (Francine Shapiro, 1948-2019). Zinātniskā un profesionālā speciālistu aktivitāte visā pasaulē palīdzēja atklāt plašākas EMDR iedarbības iespējas. EMDR var palīdzēt tikt galā arī ar satraucošiem  gaidu stāvokļiem, piem., eksāmena kārtošana, publiskā uzstāšanās u.c., ar plaša spektra fobijām un specifiskiem trauksmju paveidiem (panikas lēkmes, sociālā trauksme, veselības trauksme u.c.),  hroniskajām sāpēm u.c. grūtībām.

Latvijā EMDR terapijas metodes praktizētājus pārstāv Latvijas EMDR biedrība, kuras biedre esmu arī es. Vairāk informācijas par EMDR ir pieejams Latvijas EMDR biedrības mājas lapā, kā arī EMDR Europe Association .

viktoriya-Aeo3jXNeN_U-unsplash_edited.jp

©  Inese Elsiņa 2023

  • Instagram
  • Facebook
bottom of page